top of page

REJESTRACJA

Aby uzyskać najbardziej aktualne informacje na temat naszego planu płatności

skontaktuj się bezpośrednio z naszą kliniką pod numerem 01788 568 477

Drodzy Nowi Pacjenci,

 

Cieszymy się, że zdecydowałeś się dołączyć do naszej praktyki.

 

Poniżej kilka rzeczy, których będziemy potrzebować, gdy zarejestrujemy Cię po raz pierwszy.

 

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza historii choroby i zabranie go ze sobą na pierwszą wizytę u dentysty.

 

Będziemy również wdzięczni za przyniesienie ze sobą informacji (jeśli dotyczy):

 

  • Numer NHS (10-cyfrowy numer w Twojej Karcie Medycznej; można go również uzyskać od swojego lekarza pierwszego kontaktu)

  • Imię i nazwisko lekarza oraz adres gabinetu

  • Twój numer NI (jeśli dotyczy)

  • Dowód swojej zwolnienia stomatologicznej (dla pacjentów stomatologicznych NHS tylko )

Formularz historii medycznej

bottom of page